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新冠保险纷纷下架 ,抗原阳性不给赔,怎么办 ?******  编者按 :  这里 是民生调查局 ,见人所未见 ,调查民生之变。关注你想关注的 、你没关注的 ,调查你想看的、未看到的 。

  中新网12月15日电 (中新财经记者 谢艺观)人“阳”了 ,保险赔付款却很难拿到 。最近抗原检测新冠阳性 的北京姑娘普普(化名) ,正在为保险赔付一事发愁。

  不只 是普普,不少新冠阳性患者也遇到类似经历 :原本以为已经买了新冠保险 ,可以安心等待赔付 ,如今却发现赔付环节麻烦重重。而新冠康复的人在听到“阳性一次 ,终身拒保”的传闻后,也开始担心未来还能不能买重疾险、医疗险 。

资料图 :抗原检测阳性 。

  抗原检测新冠阳性不给理赔

  今年3月份,普普在某平台上购买了由太平财产保险有限公司承保的“新冠肺炎·隔离津贴版”。保障内容显示 ,新冠病毒确诊津贴2万元 ,新冠病毒住院津贴6千元 ,新冠集中隔离津贴2800元等 。

  13日晚间,普普在家里自测抗原时发现阳性,于是拨打保险电话进行沟通。“理赔员说需要医院开具的核酸证明和写明轻症、重症还 是无症状的确诊证明 ,以及胸透、血常规等各类材料原件 ,都要进行邮寄。”普普告诉中新财经记者,“但我不清楚现在阳性该怎么去医院开证明 ,听说好多医院都不给开 。”

  普普在网上看到有人说“只是阳性不赔付 ,必须CT显示有肺部感染才能赔付”,这让她愈发担心,“今天(14日)我又给理赔员打电话 ,但没打通。”

  有医生诊断证明也无法进行理赔

  在广东生活的小琳(化名)即使拿到了医生 的诊断证明,也无法进行理赔 。

  据小琳讲述,年初购买了国泰出行保 ,里面包含新冠肺炎确诊津贴 。最近新冠阳性后去申请理赔 ,并上传了核酸 、抗原阳性及医生诊断证明等材料,但却遭遇拒赔,理由 是“不符合国家卫健委公布 的新型确诊标准 ,现有材料不属于新型冠状病毒肺炎确诊病例(轻/普通/重型) 。”

  “就是必须由医生开具‘确诊新冠肺炎’字样的诊断书才属于确诊。”小琳向记者表示,“但我让医生开具时,医生明确回复我,开 的诊断书都 是有固定 的模式和根据上级要求来写的 ,不能这么开 ,这也就形成了闭环 。”

  “之后我跟保险公司沟通时说,医生无法开这种证明 ,而且国家卫健委最新方案都称阳性为首要标准 ,但他们说需要结合CT 、血液进一步检查符合标准才行 ,还让我问卫健委能不能开证明。”这让小琳直吐槽,“这么拖下去 ,等我病好了,他们要 的证明材料我可能也无法提供了,他们也就不用赔了。”

截图自黑猫投诉。

  不只是普普、小琳,记者注意到,在消费者服务平台黑猫投诉上 ,“新冠险”相关的投诉有近两千条。银保监会发布数据显示 ,二季度涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷投诉有2434件,占财产保险公司投诉总量的24.22% 。

  理赔成功者:法院起诉,庭外和解

  “最近我发了一个帖子 ,说自己新冠确诊保险终于赔付了 ,有几百个人问我是怎么理赔成功的 。”星星(化名)向记者感叹,困在赔付申请环节的人真多 。

  在上海生活 的星星今年4月份感染了新冠,随后经历了曲折的理赔过程 ,“最终是去法院起诉 ,然后庭外和解 。”

  在已有成功理赔经验的星星看来,“投保人想要理赔成功,还 是需要材料完备 ,病状符合理赔条件,如果目前不好拿到材料,可以先和保险公司协商 ,协商不成再考虑诉讼 。”

  不过星星也说 ,“现实中很难协商 ,很多人没有保险代理 ,保险公司能赖一个 是一个。”

  “新冠险”纷纷下架

  在保险产品“大家族”里,“新冠险”算是新险种 。

  此前 ,为满足市场需求 ,保险公司纷纷上线新冠保险产品 ,凭借投保便捷和保费低廉的优势,新冠隔离保险在各大平台销量暴增 ,成为互联网保险市场上的“网红产品” 。后来 ,受疫情变化 、监管趋严等一系列因素驱使 ,新冠隔离保险产品发展进入“冷静期” 。

  近日 ,星星发现,“疫情平稳 的时候全都 是‘新冠险’,现在又开始全网下架。”

  中新财经记者14日登录某平台 ,已搜索不到太平“新冠肺炎·隔离津贴版” 、众安“疫情隔离津贴险” 、“众安爱无忧防疫保障”等热门“新冠险” 。

  在支付宝平台,记者搜到“疫安心·防疫保” ,但提示称“不保障新冠病毒无症状感染者”。另一款“无忧保综合意外险”包含新冠肺炎身故,保额为25万元。

截图自支付宝平台。

  至于小琳提到的国泰出行保,记者注意到 ,目前支付宝平台上的国泰产险新 的“公共交通出行保”里只包含特定传染病身故,保额为50万元 。

  对于近期“新冠险”纷纷下架的现象 ,对外经济贸易大学保险学院教授王国军向中新财经记者表示,“主要 是现在疫情防控措施放宽 ,‘新冠险’风险激增 ,保险公司‘避险’所致 。”

  “很多公司推出 的‘新冠险’很便宜 ,理赔条件也很宽松,但在理赔上出现了不少问题 。”一位保险从业人士告诉记者,“‘新冠险’下架一方面 是因为精算不合理,保险公司赔钱,另一方面 是因为监管上清理了一部分 。”

  新冠阳性后不能再买重疾险 ?

  最近 ,保险圈有传闻称,新冠阳性后无法再购买医疗健康险 。据媒体报道,有保险代理人员表示 ,“只要核酸阳性一次,客户终身拒保”“如果得了新冠,重疾险直接拒保” ,极力推荐要在“阳性”之前 ,配置好重疾险 、医疗险等健康险 。真实情况是否 是这样?

  “还 是要分情况看,无症状感染者和轻症影响不大 ,痊愈后符合相关条件就能购买,如果 是重症,可能会有影响 。”前述保险从业人士表示 。

  王国军也认为,新冠阳性时风险增大 ,这种情况下保险公司可能选择暂时不签单,但“阳转阴”后应该不会拒保。

  14日,记者在支付宝平台上分别选了一款重疾险和一款百万医疗险,在投保过程中,并未遇到新冠阳性无法投保方面 的限制。

  近日 ,北京银保监局亦发布《关于加强金融支持复工复产相关工作 的通知》 ,要求保险公司加快设计开发价格普惠 、适宜人群广泛的新冠病毒传染病相关责任险种,保障新冠病毒导致的重症、危重症和死亡风险 。

  北京联合大学管理学院金融系教师杨泽云向媒体表示 ,未来国家政策导向会要求保险覆盖更多人群。因此,即使新冠阳性患者有些严重影响身体健康 的状况,随着保险 的发展 ,也会有越来越多的保险产品可以满足其投保需求 。(完)

岁末年初华侨华人爱心善举温暖“第二故乡”******

  中新社北京1月2日电 (记者 吴侃)岁末年初,世界各国的华侨华人在当地开展不同形式 的爱心捐助活动 ,这些善举承载了华侨华人对“第二故乡”的关爱和责任,也向当地民众传递了祝福和暖意。

  日前,9辆大卡车载着近60吨 的抗旱赈灾物资 ,从肯尼亚首都内罗毕驶向受旱灾影响严重的马瓜尼郡(Makueni) ,这批物资由肯尼亚华侨华人捐赠,包括玉米面 、小麦面、豆类 、食用油 、食盐等 ,将帮助当地2500户家庭度过艰难时期 。

  受连续多个雨季降雨量不足影响,肯尼亚正在经历40年来最严重 的干旱,农业生产受到严重打击,大量牲畜和野生动物死亡。肯尼亚华侨华人联合会会长高玮接受记者采访时说 :“去年11月初 ,我们与肯尼亚中华总商会联合14家在肯华侨华人社团,向旅肯同胞和在肯中资企业发起募捐,两周多时间共筹集到超过794万肯尼亚先令 ,这些善款全部用于购买灾区急需的食品物资。”

  “记得那天马瓜尼郡的捐赠现场来了4000多名灾民 ,他们看到我们的到来非常激动 ,纷纷向我们竖起大拇指 。”高玮说,英文中有一句谚语“A friend in need is a friend in deed”,翻译成中文就是“患难见真情” ,我们在肯尼亚创业和生活 ,这里 是我们 的“第二故乡”,我们向当地民众伸出援助之手,帮助他们战胜饥荒 ,这是我们的责任也 是义务, 是回报也是感恩 。

  肯尼亚副总统办公室主任麦克戈耶在捐赠现场向肯尼亚华人表示了感谢 ,他说:“华人移民自发筹备善款购买物资 ,他们 的行为令人感动,也为所有移民群体树立了榜样。”

  在阿根廷布宜诺斯艾利斯,新年前夕,阿根廷华人义工协会 的义工们为了爱心捐赠活动忙碌着 ,他们到布市13区区公所 、布市中国城疫苗接种点 ,为工作人员送去爱心礼包 ;圣诞节前夜,华人义工来到布市大街小巷 ,将礼包发放给流落街头无家可归 的人们。

  据阿根廷华人义工协会副会长陈铭介绍:“华人义工团队自成立以来就组织各种帮扶活动 ,我们也多次前往贫民窟、孤儿院 、养老院等开展捐助 。此次的爱心礼包由阿根廷华文教育基金会 、诚信工作室等出资,华人义工协会采购分发 ,希望把这份来自华人的温暖祝福传递给当地民众 。”

  阿根廷华侨华人的捐赠活动也获得了布市13区区长佛罗伦萨斯·卡维诺的肯定 ,他表示:“疫情发生以来阿根廷华文教育基金会和阿根廷华人义工协会多次捐赠食物和防疫物资给13区政府,华人移民积极回馈当地社会的行动值得赞赏。”

  在意大利罗马 ,罗马华助中心和意大利青田同乡总会 的成员们日前来到意大利慈善机构“圣艾智德团体”,捐赠了鞋子 、帽子、袜子等2万件衣物,帮助生活困难的人们温暖过冬 。

  “近年来罗马华助中心已多次向意大利慈善机构捐赠。”罗马华助中心主任徐孟圣说 ,中华民族自古就有扶危济困 、乐善好施的优良传统 ,我们海外侨胞应当传承和弘扬传统美德 ,提升华人良好 的形象。

  近日 ,坦桑尼亚中华福建同乡会 的侨胞们来到当地的两家福利院 ,给孩子们带来了大米 、面粉 、饮料、水果、衣服、书包等食品和物资,这 是同乡会今年第三次拜访孤儿院,孩子们看到他们就像见到老朋友 ,露出灿烂 的笑容。

  坦桑尼亚中华福建同乡会会长陈勇说 :“此次活动得到了同乡会成员 的鼎力支持 ,坦桑尼亚中华福建同乡会自成立以来一直热心社会公益事业,与其他在坦 的华人社团一道积极回馈当地社会,展示了在坦华人热心公益的形象和回馈社会 的热情 ,希望这些物资能为孤儿院的儿童带来一些温暖 。”(完)

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